公示催告申请书

    申请人：____________有限责任公司。

    地址：______市______区______大道_____号。

    法定代表人：钱______职务:_____ 总经理电话：_______________

    申请事项：

    对______经济贸易有限公司现金支票一张给予除权判决。

    事实与理由：

    _____年_____月_____日，我公司会计在办理______经济贸易有限公司所给付的1张现金支票（开户行：中国银行______支行______分理处；支票号：8654321,票面金额：8万元；发票人：______经济贸易有限公司；背书人：____________有限责任公司）提现的路上，该支票被盗此事实有随行的我公司工作人员王______证明，______经济贸易有限公司会计李______、刘______亦可证明该款项尚未从该公司账上消失。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第193条的规定，现向你院提出上述请求，请依法判决。

    此致

______市______区人民法院

 

申请人：_____（盖章、签字）

二O一六年二月十二日

注：《民事诉讼法》第218条 按照规定可以背书转让的票据持有人，因票据被盗、遗失或者灭失，可以向票据支付地的基层人民法院申请公示催告。依照法律规定可以申请公示催告的其他事项，适用本章规定。

    申请人应当向人民法院递交申请书，写明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据主要内容和申请的理由、事实。